부평 돌출입 치아교정, 팔자주름이 생기지 않을까요?

반갑습니다.
인천 연세고운미소치과 대표원장
교정과 전문의 김경석입니다.

“다른 치과에서 발치하고 입을 많이 넣자고 하던데,
그러면 팔자주름이 생기지 않을까요?”

돌출입 교정 상담을 하다 보면 이런 질문을 종종 받습니다. 교정이 끝난 뒤 입매는 들어갔지만 팔자주름이 깊어졌다는 이야기를 듣고, 치료를 시작하기 전부터 걱정하시는 분들이 적지 않은데요.

결론부터 말씀드리면, 팔자주름은 교정만으로 생기는 단점이 아닙니다. 노화에 따라 생길 수도 있는데요. 다만 입이 지나치게 뒤로 들어가면 오히려 본래 나이보다 늙어보일 수는 있습니다.

그래서 오늘은 부평 돌출입 교정을 알아보고 계신 분들을 위해, 팔자주름이 생기는 원인과 교정이 입매에 주는 영향, 진단 단계에서 무엇을 확인하는지 정리해 보았습니다.

1팔자주름은 왜 생길까

팔자주름은 콧방울 옆에서 입꼬리 쪽으로 이어지는 주름으로, 볼과 입술 부위가 만나는 경계에 생깁니다. 의학적으로는 비순주름이라고 부르는데요. 보통 나이가 들면서 조금씩 깊어집니다.

피부 탄력이 줄어드는 노화와 함께 자외선, 흡연 같은 요인이 영향을 주는 것으로 알려져 있으며, 볼의 연조직 양이나 골격 형태에 따라서도 깊이가 달라집니다.

반면 돌출입은 코끝과 턱끝을 이은 가상의 선보다 입술이 앞쪽에 위치한 상태를 말합니다.

주로 앞니가 바깥으로 뻗어 있거나 잇몸뼈가 돌출되어 입술이 밀려 나온 경우에 나타나며, 교정치료는 이 앞니의 위치를 조정하는 데 초점을 맞춥니다.

실제로 청소년 80명을 대상으로 발치 교정과 비발치 교정 후의 팔자주름 깊이를 비교한 연구에서도, 발치 교정 그룹에서는 통계적으로 의미 있는 변화가 관찰되지 않았습니다.^[1]

다만 연구 대상과 규모가 제한적인 만큼, 개인에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

즉 팔자주름과 돌출입은 원인이 서로 다른 문제입니다. 그런데도 두 가지가 함께 이야기되는 이유는, 앞니의 위치가 입술을 뒤에서 받쳐 주는 역할을 하기 때문입니다.

2입술은 앞니를 따라 움직입니다

입술은 안면 연조직의 일부로서, 앞니와 잇몸뼈가 뒤에서 받쳐 주는 형태로 놓여 있습니다.

그래서 앞니가 바깥으로 뻗어 있으면 입술이 튀어나온 것처럼 보이는 것입니다. 이 때 치아교정으로 앞니를 뒤로 끌어당기면, 그만큼 입술도 들어간 것처럼 보입니다.

위의 측면 엑스레이를 보시면, 앞쪽으로 기울어진 위 앞니(붉은색 부분) 바로 앞에 입술이 놓여 있고, 그 입술이 코끝과 턱끝을 잇는 선보다 앞으로 나와 있는 모습을 확인하실 수 있습니다.

다만 앞니가 움직인 거리만큼 입술이 똑같이 움직이는 것은 아닙니다. 입술의 두께와 긴장도에 따라 같은 양을 이동하더라도 입매가 변하는 폭은 사람마다 다르게 나타납니다.

여기서 주의할 점은 입술이 뒤로 물러나면서 입 주변을 받쳐 주던 볼륨도 함께 줄어든다는 것입니다.

입이 들어가는 것 자체는 돌출입 교정의 목표이지만, 그 정도가 얼굴에 비해 지나치면 입 주변이 납작해 보일 수 있는데요. 이것이 교정 후 팔자주름이 생겼다고 느끼시는 이유 중 하나입니다.

3주름이 도드라져 보이는 경우

그렇다면 어떤 경우에 주름이 더 눈에 띌까요?

우선 필요 이상으로 앞니를 많이 후방 이동한 경우입니다. 입술을 받쳐 주던 지지가 줄면서 입 주변이 꺼져 보이고, 볼과 입술 사이의 경계가 상대적으로 깊어 보일 수 있습니다.

다음으로 원래 입술이 얇거나 입이 크게 나오지 않은 경우입니다. 입술 조직이 얇으면 앞니의 이동이 입매에 더 직접적으로 드러나는 편이라, 같은 양을 이동해도 변화가 더 크게 느껴질 수 있습니다.

아울러 나이도 함께 고려해야 합니다.

나이가 들수록 입술의 볼륨과 피부 탄력은 자연스럽게 줄어들기 때문에, 성인 돌출입 교정에서는 지금의 옆모습뿐 아니라 앞으로의 변화까지 염두에 두고 앞니의 위치를 정합니다.

한편 교정 초기에는 장치에 적응하는 동안 식사가 불편해 체중이 줄었다는 분들도 계신데요.

체중 변화 역시 얼굴의 볼륨에 영향을 주다 보니, 이 시기에 얼굴이 수척해 보이는 것을 교정 때문이라고 느끼시기도 합니다.

결국 돌출입 교정에서 중요한 것은 입을 최대한 많이 넣는 것이 아니라, 얼굴에 맞는 위치에서 멈추는 것입니다.

4진단에서 정하는 앞니의 위치

그래서 부평 돌출입 교정을 시작하기 전에는 앞니를 얼마나 움직일지 목표를 먼저 설정합니다.

우선 측면 두부 엑스레이로 앞니의 각도와 잇몸뼈 안에서의 위치를 확인하고, 옆모습 사진으로 코와 입술, 턱끝의 관계를 살펴보는데요.

이때 돌출입의 원인이 치아의 각도에 있는지, 잇몸뼈를 포함한 골격에 있는지도 함께 구분합니다.

위의 이미지처럼 잇몸뼈의 위치는 정상이지만 치아만 바깥으로 뻗어 있는 경우와, 잇몸뼈 자체가 앞으로 나온 경우는 앞니를 이동할 수 있는 범위와 치료 방향이 달라질 수 있기 때문입니다.

이렇게 확인한 내용을 바탕으로 발치 여부와 앞니의 이동량을 정하며, 필요하다면 교정용 미니스크류로 어금니를 고정해 계획한 만큼만 앞니가 이동하도록 조절합니다.

무엇보다도 진단 과정에서는 환자분이 원하시는 입매를 충분히 여쭤 봅니다. 입이 조금 더 들어가기를 원하시는 분이 있는 반면, 지금의 볼륨감은 유지하고 싶어 하시는 분도 계시기 때문인데요.

그래서 진단 단계에서 정한 앞니의 목표 위치가 교정 후의 입매와 인상을 좌우하게 됩니다.

5질의응답 (Q&A)

끝으로 부평 돌출입 교정 상담에서 팔자주름과 관련해 자주 받는 질문들을 정리해 보았습니다.

6글을 마치면서

오늘은 부평 돌출입 교정을 알아보고 계신 분들을 위해, 교정과 팔자주름의 관계를 알아보았습니다.

정리하자면, 팔자주름은 노화와 피부 탄력 등 여러 요인으로 생기며, 교정이 영향을 주는 부분은 앞니가 입술을 받쳐 주는 정도라고 볼 수 있습니다.

그래서 돌출입 교정의 목표는 입을 최대한 넣는 데 있는 것이 아니라, 환자분의 얼굴에 맞는 입매를 찾아드리는 데에 있다고 생각합니다.

더불어 초기에 계획한 위치까지 앞니가 정확히 이동하는지는 처음 진단한 의사가 끝까지 확인할 때 가장 잘 지켜질 수 있다고 생각합니다.

그래서 저는 구월동 한 곳에서 20여 년 동안 대표원장으로서 직접 진료해 오면서, 진단부터 마무리까지 같은 의사가 책임지는 진료를 원칙으로 삼고 있습니다.

부평 돌출입 교정을 고민하시면서 팔자주름이 걱정되신다면, 언제든 편하게 상담을 남겨 주세요. 지금까지 인천 연세고운미소치과 대표원장, 치과교정과 전문의 김경석이었습니다.

참고문헌

[1] Naureen S, Kiani HG, Amin B. Nasolabial fold dynamics in orthodontic treatment: extraction versus non-extraction perspective. J Islam Int Med Coll. 2024;19(1):33-38.