인천 덧니 치아교정, 발치하면 옆모습이 달라진다고요?

반갑습니다.
인천 연세고운미소치과 대표원장
교정과 전문의 김경석입니다.

“덧니 때문에 치아를 빼면
얼굴이 많이 바뀌지 않을까요?”

덧니 교정 상담에서 발치 이야기가 나오면 종종 받는 질문입니다. 치아를 빼면 그만큼 공간이 생기다 보니, 입매가 지나치게 들어가거나 볼이 꺼져 보이지 않을지 걱정하시는 분들이 많습니다.

결론부터 말씀드리면, 발치를 했다고 해서 옆모습이 반드시 달라지는 것은 아닙니다. 측면 안모의 변화 정도는 발치로 생긴 공간을 어디에, 얼마나 사용하느냐에 따라 달라지기 때문인데요.

그래서 오늘은 인천 덧니 치아교정을 알아보고 계신 분들을 위해, 발치 후 옆모습이 달라지는 이유와 이를 진단 단계에서 어떻게 조절하는지 정리해 보았습니다.

1옆모습이 달라지는 이유

먼저 입술의 위치부터 살펴보겠습니다. 입술은 앞니와 잇몸뼈 위에 놓인 연조직이라서, 앞니의 위치와 각도가 바뀌면 입술의 위치도 함께 달라집니다.

앞니가 앞쪽으로 기울어 있으면 입술이 밀려 나와 보이고, 반대로 앞니가 뒤로 이동하면 입술도 따라서 후방으로 들어가는 원리라고 이해하시면 됩니다.

옆모습을 볼 때는 흔히 코끝과 턱끝을 잇는 가상의 선을 기준으로 입술의 위치를 확인합니다. 위의 이미지처럼 입술이 이 선보다 많이 앞에 있으면 돌출입으로 보는데요.

다만 앞니가 움직인 만큼 입술이 똑같이 움직이지는 않습니다. 입술의 두께와 긴장도, 코와 턱의 형태에 따라 동일한 양을 이동해도 옆모습의 변화는 사람마다 다릅니다.

2발치 공간은 어디에 쓰일까

덧니 교정에서 발치를 할 때는 보통 송곳니 뒤쪽의 소구치(작은어금니)를 뺍니다. 소구치 한 개의 폭은 7mm 안팎인데, 이 공간은 그대로 남는 것이 아니라 교정 과정에서 모두 닫히게 됩니다.

이때 발치 공간은 크게 세 가지로 사용됩니다.

우선 제자리를 찾지 못한 덧니(송곳니)를 배열하는 데 쓰이고, 다음으로 앞니를 뒤로 이동시키는 데 쓰이며, 끝으로 뒤쪽 어금니가 앞으로 이동하면서 나머지를 채웁니다.

여기서 옆모습과 직접 관련된 것은 두 번째, 앞니의 후방이동입니다.

동일한 공간이라도 대부분을 덧니 배열에 쓰면 앞니는 거의 제자리에 머물러 옆모습 변화가 적고, 앞니 후방이동에 많이 쓰면 입매가 그만큼 들어가게 됩니다.

예를 들어 입이 나오지 않은 분은 공간의 대부분을 덧니 배열에, 입이 나와 있는 분은 앞니 후방이동에 더 많이 배분하게 됩니다.

3고정원으로 이동량을 조절합니다

그렇다면 공간 배분은 어떻게 조절할까요? 여기서 필요한 개념이 고정원입니다. 고정원이란 치아를 움직일 때 반대쪽에서 힘을 받아 주는 치아나 장치를 말합니다.

교정력은 한쪽으로만 작용하지 않아서, 앞니를 뒤로 당기는 만큼 어금니도 앞으로 끌려오는 힘을 받습니다. 그래서 어금니를 단단히 고정하면 앞니가 더 많이 들어가고, 어금니가 앞으로 이동하는 것을 일부 허용하면 앞니의 이동량은 줄어듭니다.

만약 어금니를 조금 더 확실하게 고정시켜야 하는 경우라고 한다면, 교정용 미니스크류(미니 임플란트)를 추가로 식립해서 고정원을 보강하기도 합니다.

이처럼 같은 발치교정이라도 고정원 설계에 따라 옆모습의 결과가 달라지기 때문에, 치료를 시작하기 전에 앞니의 목표 위치를 정해 두는 것이 중요합니다.

4진단에서 무엇을 확인할까

앞니의 목표 위치는 진단 단계에서 정합니다. 우선 측면 두부 엑스레이(세팔로)로 앞니의 각도와 턱뼈의 위치를 확인하고, 옆모습 사진으로 코와 턱끝에 대한 입술의 위치를 살펴봅니다.

아울러 치아가 배열될 공간이 얼마나 부족한지도 함께 측정합니다.

공간 부족량이 적으면 비발치 쪽으로, 많으면 발치 쪽으로 기울게 되며, 그 사이 범위는 입술 위치와 앞니 각도 등 다른 부정교합 요소까지 종합해 결정합니다.

한편 볼이 꺼지면서 팔자주름이 생길까봐 걱정하시는 분도 많으신데요. 볼살과 팔자주름은 나이, 체중 변화, 피부 탄력의 영향을 크게 받는 부분이라 발치교정만으로 생긴다고 보기는 어렵습니다.

다만 앞니가 필요 이상 들어가면 입 주변이 밋밋해 보일 수 있습니다. 이 점도 고려해야 합니다.

이밖에 나이가 들수록 입술이 얇아지고, 그 위치도 뒤로 물러나는 경향이 있습니다. 그래서 성인 인천 덧니 치아교정에서는 이런 변화까지 고려해 앞니 위치를 정합니다.

5질의응답 (Q&A)

끝으로 인천 덧니 치아교정 상담에서 발치와 옆모습에 관해 자주 받는 질문들을 정리해 보았습니다.

6글을 마치면서

오늘은 인천 덧니 치아교정에서 발치 후 옆모습이 달라지는 원리를 정리해 보았습니다. 정리하자면, 옆모습을 결정하는 것은 발치 그 자체가 아니라 공간을 어떻게 배분하느냐입니다.

더불어 계획대로 치아가 이동하는지를 동일한 의사가 처음부터 끝까지 확인하는 것도 중요합니다.

그래서 저는 구월동 한 곳에서 20여 년 동안 대표원장으로서 직접 진료해 왔습니다. 인천 덧니 치아교정을 앞두고 발치 때문에 옆모습이 걱정되신다면, 먼저 정확한 진단을 받아 보시길 권장합니다.