구월동 잇몸치료, 양치할 때 피가 나면 치주염일까요?

반갑습니다.
인천 연세고운미소치과 대표원장
치주과 전문의 민천기입니다.

“양치할 때마다 잇몸에서 피가 나는데
그냥 두어도 괜찮을까요?”

진료실에서 자주 듣는 질문 중 하나입니다. 칫솔에 피가 묻어 나와도 특별히 아프지 않다 보니, 대수롭지 않게 넘기시는 분들이 적지 않다고 들었는데요.

하지만 건강한 잇몸은 평소 칫솔질 정도의 자극으로는 쉽게 피가 나지 않습니다. 양치할 때마다 출혈이 반복된다면 잇몸에 염증이 생겼다는 의미일 수 있습니다.

그래서 오늘은 구월동 잇몸치료를 알아보고 계신 분들을 위해, 잇몸 출혈이 치주염과 어떤 관계가 있는지, 잇몸치료는 어떤 순서로 진행되는지 정리해 보았습니다.

1잇몸 출혈은 염증의 신호

잇몸 출혈의 가장 흔한 원인은 치아 표면에 쌓인 치태(플라크)입니다.

치태는 음식물 찌꺼기와 세균이 엉겨 붙은 끈적한 막인데요. 이것이 칫솔질로 충분히 제거되지 않으면 잇몸 경계에 남아 염증을 일으키게 됩니다.

염증이 생긴 잇몸은 혈관이 확장되고 조직이 약해져, 칫솔이 닿는 정도의 자극에도 쉽게 피가 납니다. 잇몸이 붉게 변하거나 부어오르는 것도 같은 이유인데요.

아울러 치태가 오래 남아 있으면 침 속의 무기질과 결합해 단단한 치석으로 변합니다. 치석은 칫솔질로는 떨어지지 않기 때문에, 한번 생기면 스케일링으로 제거해야 합니다.

따라서 양치할 때 피가 나는 증상을 단순히 칫솔질이 강해서 생기는 일로만 여기지 마시고, 잇몸 상태를 한번 점검해 보시길 권해 드립니다.

2치은염과 치주염의 차이

잇몸 질환은 염증이 어디까지 퍼졌는지에 따라 치은염과 치주염으로 나뉩니다.

우선 치은염은 염증이 잇몸에만 머물러 있는 단계로, 양치할 때 피가 나거나 잇몸이 붓는 증상이 주로 나타납니다. 이 단계에서는 원인이 되는 치태와 치석을 제거하고 칫솔질 습관을 바로잡으면 비교적 회복이 잘 되는 편입니다.

반면 치주염은 염증이 잇몸 아래로 내려가, 치아를 붙잡고 있는 치주인대와 치조골까지 영향을 준 상태입니다. 치조골은 한번 소실되면 저절로 회복되기 어렵기 때문에, 치주염 단계에서는 염증을 가라앉히고 남아 있는 골조직을 보존하는 것이 치료의 목표가 됩니다.

그래서 양치할 때 피가 난다고 모두 치주염인 것은 아니지만, 출혈만으로는 치은염인지 치주염인지 구분하기 어렵기 때문에 검진으로 확인하는 과정이 필요합니다.

3치주염이 진행되는 과정

치주염을 가볍게 보면 안 되는 이유는 초기에 통증이 거의 없다는 데 있습니다. 처음에는 잇몸이 붉어지고 양치할 때 피가 나는 정도에 그치는데요.

염증이 지속되면 잇몸과 치아 사이의 틈인 치주낭이 깊어지고, 그 안에 치석과 세균이 쌓이면서 염증이 점점 더 깊은 곳으로 진행됩니다.

이 과정에서 치조골이 조금씩 줄어들면 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이거나, 입 냄새가 지속되거나, 잇몸에서 고름이 나오기도 합니다.

더 진행되면 치아가 들뜨거나 흔들리는 느낌이 들고, 심한 경우에는 치아를 발치해야 하는 상황이 생길 수 있습니다. 결국 통증이 느껴질 때까지 기다렸다가 내원하시면, 이미 치조골 소실이 상당히 진행된 이후가 될 수도 있습니다.

4잇몸치료는 이렇게 진행됩니다

구월동 잇몸치료의 첫번째 단계는 정확한 진단입니다. 잇몸의 색과 붓기를 살피고, 치주낭 측정기구로 잇몸과 치아 사이 틈의 깊이를 잰 뒤, 방사선 사진으로 치조골이 얼마나 남아 있는지 확인하는데요.

건강한 잇몸에서는 측정기구가 얕게 들어가지만, 치주염이 진행된 잇몸은 염증으로 조직이 약해지고 치조골이 줄어들어 기구가 깊게 들어갑니다. 이 깊이와 출혈 여부가 치료 범위를 정하는 기준입니다.

치료는 진행 정도에 따라 단계적으로 이뤄집니다.

먼저 비교적 초기인 경우라면, 스케일링으로 잇몸 위쪽의 치석과 치태를 제거하는 것만으로도 염증이 가라앉는 경우가 많습니다.

다만 치석이 잇몸 아래 뿌리 표면까지 붙어 있다면, 치근활택술로 뿌리 표면의 치석과 염증 원인을 제거하고 표면을 매끄럽게 다듬습니다. 잇몸 안쪽을 다루는 만큼 보통 국소마취가 진행됩니다.

이러한 비외과적 치료 후에도 치주낭이 깊게 남아 있다면, 잇몸을 열어 깊은 곳의 치석과 염증 조직을 직접 제거하는 치주수술을 고려하며, 소실된 부위에는 골이식을 함께 검토하기도 합니다.

아울러 잇몸치료는 한 번으로 끝나는 치료가 아닙니다. 치석은 계속해서 생기기 때문에, 치료 후에도 정기적인 검진과 스케일링으로 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

5치주과 전문의의 진료

앞서 말씀드렸듯 잇몸 질환은 잇몸뿐 아니라 치아를 받치고 있는 치주인대와 치조골까지 함께 살펴보아야 하는 질환이라고 볼 수 있습니다.

같은 출혈이라도 염증이 어디까지 내려갔는지, 어느 부위의 치조골이 줄어들었는지에 따라 치료 범위와 방법이 달라지기 때문인데요.

그래서 잇몸치료에는 치주조직에 관한 해부학적 이해와 단계별 치료 경험이 필요합니다. 이와 관련하여 저는 치주과 전문의로서 잇몸과 치조골을 다루는 진료를 이어 오고 있습니다.

구월동 잇몸치료를 고민하고 계시다면, 잇몸치료의 목적은 결국 자연치아를 오래 사용하실 수 있도록 지켜 드리는 데 있다는 점을 기억해 주셨으면 합니다.

6질의응답 (Q&A)

끝으로 구월동 잇몸치료 상담에서 많이 받았던 질문들을 정리해 보았습니다.

7글을 마치면서

오늘은 양치할 때 피가 나는 증상이 치주염과 어떤 관계가 있는지, 그리고 구월동 잇몸치료가 어떤 순서로 진행되는지 정리해 보았습니다.

정리하자면, 잇몸 출혈은 잇몸에 염증이 생겼다는 징후이며, 치주염으로 진행되기 전에 확인할수록 치료 범위를 줄일 수 있습니다.

평소에는 꼼꼼한 칫솔질과 함께 치실이나 치간칫솔을 사용하고, 정기적인 검진과 스케일링으로 잇몸 건강을 관리해 주시는 것이 가장 기본입니다.

인천 구월동에서 잇몸 출혈이나 붓기 때문에 고민이 있으시다면 언제든 편하게 상담을 남겨 주세요. 지금까지 인천 연세고운미소치과 대표원장 민천기였습니다.