인천 신경치료, 언제 필요하고 어떻게 진행될까요?

안녕하세요.
인천 연세고운미소치과 대표원장
치주과 전문의 민천기입니다.

“신경치료를 해야 한다는데,
꼭 받아야 하는 건가요?”

진료실에서 신경치료가 필요하다고 말씀드리면 이렇게 되물으시는 분들이 많습니다. 치아를 살리는 치료라고는 들었지만, 막상 받으셔야 한다고 하니 통증과 내원 횟수가 걱정되시는 것이죠.

신경치료는 충치나 균열이 치수(신경)까지 번져 염증이 생겼을 때 치아를 뽑지 않고 보존하기 위해 하는 치료입니다. 정밀진단으로 치수 상태를 확인한 다음, 진행 여부를 결정할 수 있는데요.

그래서 오늘은 인천 신경치료를 앞두고 고민하시는 분들을 위해, 신경치료가 필요한 경우와 검사 및 치료 과정, 치료 후 크라운이 필요한 이유에 관하여 정리해 보았습니다.

1신경치료가 필요한 경우

신경치료가 필요한 대표적인 경우는 세 가지입니다.

충치가 치아 안쪽의 치수까지 진행한 경우, 충치가 깊어 치료 중에 치수가 노출될 가능성이 높은 경우, 외상으로 치아가 파절되거나 금이 간 경우입니다.

이런 경우에는 세균이 치수로 들어가 염증을 일으키고, 시간이 지나면 치수가 괴사하면서 염증이 치아 뿌리 끝 주변의 치조골까지 깊어질 수 있습니다.

증상으로는 찬 것이나 뜨거운 것에 닿은 뒤 통증이 오래 남는 경우, 치아가 저절로 욱신거리는 경우, 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓는 경우가 대표적인 징후입니다.

다만 치수가 이미 괴사한 치아는 오히려 통증이 사라지기도 합니다. 그렇기 때문에 치통이 완전히 사라졌다고 해서 신경치료가 필요 없다고 단정할 수는 없습니다.

2신경치료 진단

이처럼 환자분께서 느끼시는 증상만으로는 치수의 상태를 정확하게 알기 어렵습니다. 그렇기 때문에 치과에서는 신경치료에 앞서 몇 가지 검사를 함께 진행합니다.

먼저 차가운 자극에 치아가 반응하는 정도를 확인하는 냉온 반응 검사를 진행하고, 치아를 가볍게 두드려 통증 유무를 확인합니다. 엑스레이로 충치 깊이와 뿌리 끝 주변의 염증 범위도 확인하죠.

필요하다면 3D CT를 촬영해서 뿌리 개수와 형태, 염증 범위를 입체적으로 진단합니다. 어금니처럼 뿌리가 여러 개이거나 휘어 있는 곳은 일반 방사선 사진만으로 파악하기가 어렵기 때문입니다.

이런 검사 결과를 종합해서 신경치료가 필요한지에 대해 환자분께 자세하게 설명을 드립니다.

3신경치료 과정

그렇다면 치료과정은 과연 어떻게 구성될까요? 신경치료는 우선 국소 마취로 시작합니다. 먼저 충치를 제거하고 치아 윗부분에 작은 통로를 낸 다음, 염증이 생긴 치수를 정리합니다.

이어서 치수가 있던 근관(신경관)을 전용 기구로 넓히고 세척·소독합니다. 염증이 가라앉았다고 판단되면 근관 안을 빈 공간 없이 충전재로 채워 밀폐하는데요. 이것을 근관 충전이라고 합니다.

끝으로 치아머리 부분을 수복하고, 그 위를 보철물로 덮어서 신경치료를 마무리합니다.

4크라운이 필요한 이유

신경치료를 마친 치아는 통증이 사라졌다고 해서 치료가 끝난 것이 아닙니다. 치수를 제거하는 과정에서 충치를 걷어 내고 통로를 내다 보니, 치아 구조가 상당 부분 줄어든 상태이기 때문입니다.

게다가 치수가 제거되어 있는 치아는 내부의 수분이 줄어들었기 때문에, 탄력이 떨어지는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 시간이 지나면 단단한 음식을 씹다가 깨지기 쉬워집니다.

특히나 씹는 힘을 많이 받는 어금니는 치아가 세로로 깨지면 다시 신경치료를 하더라도 보존하는 것이 불가능해질 수 있습니다. 그러다 보니 결국 발치로 이어지기도 하는데요.

그래서 신경치료를 마친 어금니는 크라운으로 치아 전체를 덮어서 보호해야 합니다.

5자주 묻는 질문 (Q&A)

끝으로 인천 신경치료 상담에서 자주 받는 질문을 정리해 보았습니다.

6글을 마치며

지금까지 신경치료가 필요한 경우와 검사, 치료 과정, 크라운이 필요한 이유를 알아 보았습니다.

신경치료는 자연치아를 살릴 수 있는 최후의 보루입니다. 염증이 치아 뿌리 끝을 넘어서 치조골까지 번지면 치료가 길어지고, 결국 치아를 보존하지 못하는 경우도 생기는데요.

그러므로 찬 것에 시린 증상이 오랫동안 지속된다거나 치아가 계속 욱신거린다면, 내원을 미루지 마시고 믿을 수 있는 의료진을 찾아가셔서 자세한 검사를 받아보시길 권합니다.

인천 신경치료 때문에 치과를 알아보고 계셨다면, 언제든 편하게 상담을 남겨 주세요. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 지금까지 인천 연세고운미소치과 대표원장 민천기였습니다.