|
“임플란트 심을 때,
뼈이식 꼭 해야 하나요?”
안녕하세요.
인천 구월동에 위치한
연세고운미소치과 대표원장
치주과 전문의 민천기입니다.
임플란트 때문에 오신 분들 중,
이렇게 물어보시는 경우를
진료실에서 꽤 많이 보았습니다.
과잉진료 우려 때문인데요.
실제로 불필요하게 뼈를 채우면
해당 부위의 치조신경으로
지나치게 압박이 가해짐에 따라
감각 이상과 같은 문제들이
나타날 수 있다고 알려졌습니다.
그렇다면 과연 어떤 경우에
골조직을 보강해주어야 할까요?
오늘은 본원에서 실제 진행했던
치료 후기에 대해 살펴보고,
이를 통해 여러분께서 참고하실
내용들을 정리해보았습니다.
- 목 차 -
1. Case 리뷰
2. 골이식에서 중요한 점
3. 진정한 가성비
4. Q&A
5. 글을 마치면서
1. Case 리뷰
지금부터 소개할 환자분께서는
상악 큰 어금니가 빠졌다며
자세한 상담을 요청하셨습니다.
윗니 중에서 대구치 2개가
탈락한 상태로 내원하셨습니다.
치아가 빠진 곳을 방치하여
치조골이 상당히 소실되었네요.
매식체가 충분히 결합되기에는
뼈가 굉장히 얇고 부실해서
픽스쳐를 심은 뒤에도 충분한
고정성을 확보하기가 다소
힘들 것이라고 예상됐습니다.
그래서 골이식을 먼저 진행해서
뼈의 두께를 만들어준 다음,
식립을 진행하기로 하였습니다.
<이해를 돕기 위한 가상 이미지입니다>
다만 해당 부위 바로 위쪽으로
위턱굴 점막이 있기 때문에,
뼈를 보충할 때 자칫 잘못하면
생체조직이 손상될 수 있는
위험이 있다고 판단되었습니다.
위 사진은 여러분의 이해를
돕기 위해 AI로 생성했는데요.
두개골에서 안구와 치열의
사이 빈 곳이 상악동(위턱굴)
이라고 알려졌습니다.
이곳은 평소에 아주 얇은
점막으로 둘러 쌓여 있는데요.
연조직을 조심스럽게 들어
뼈를 보충해주는 수술이 바로
상악동거상술에 해당합니다.
잘못하면 점막이 찢어져서
손상될 수 있는 위험이 있기에
최대한 신경을 기울여가며
정말 조심스럽게 접근했습니다.
어느 정도 뼈가 채워진 이후에
치조골이 충분히 보강되어
임플란트를 심을 수 있었습니다.
위 사진은 매식체를 심은 직후
상태를 관찰해보기 위해서
엑스레이로 촬영해보았는데요.
골이식이 잘 이뤄졌습니다.
추후에 골융합 상태를 확인하고
안정적인 수준이라 판단되어
보철을 결합하고 마무리했습니다.
2. 골이식에서 중요한 점
이렇게 오늘은 상악동 거상술에
대한 내용을 알아보았습니다.
이처럼 치조골이 얇고 부실하면
자가골이나 동종골 내지는
이종골, 합성골 등 재료를 넣어
잇몸뼈를 보강하게 됩니다.
이 때 치조골의 두께와 더불어
매식체가 얼마나 들어갈지
정확하게 계산할 수 있어야만
큰 부작용 없이 안전하게
골융합이 진행될 수 있습니다.
지나치게 부족하면 충분한
안정성을 보장하기 어려워지며,
반대로 너무 많이 넣으면
신경 압박에 따른 감각 이상의
문제가 나타날 수 있어요.
무엇보다 임플란트 수술은
치아가 빠진 곳에 구멍을 내고
픽스쳐를 심어야 하는 만큼
영구치 주변의 뼈와 잇몸 등에
해부학적인 이해와 경험을
필수적으로 요하는 분야입니다.
때문에 외과적 숙련도를 축적한
치주과 전문의가 진료하는
곳으로 찾아가는 것이 조금 더
좋은 선택일 수 있습니다.
3. 진정한 가성비
한편 요즘 들어 저렴한 수가를
홍보하는 곳이 예전에 비해
지나치게 늘었다고 들었습니다.
실제로 인터넷에서도 자주
비용 광고를 보기는 했습니다.
특히 SNS에서 이런 내용이
상당히 자주 눈에 띄었는데요.
이런 식으로 과도하게 낮아진
진료비용은 결국 환자분께
전가된다는 점에서 좋지 않은
부분이라고 생각합니다.
특히나 요즘은 임플란트 1개당
39만원까지 낮아졌는데요.
여기에 혹해서 찾아가는 분들이
적지 않게 확인되었습니다.
소위 이런 식의 덤핑치과는
낮아진 진료비용에 따른 부담을
다른 곳에서 채워야 합니다.
그래서 위험하다고 알려졌는데요.
예를 들어 실력이나 임상경험이
다소 떨어지는 페이 닥터를
고용하는 경우를 들 수 있으며,
어떤 곳은 치위생사가 아닌
간호조무사를 의사를 보조하는
역할을 담당하기도 합니다.
게다가 지나치게 저렴한 수가로
신규 환자를 유입한 다음에
치료를 감당하지 못하고 결국에
폐업해버리는 “먹튀 치과”도
뉴스에서 종종 보도되었습니다.
그렇기 때문에 저는 진정한
가성비의 기준이 올바른 치료에
있다는 점을 무엇보다 가장
중요한 점이라고 생각했습니다.
낮은 비용으로 신규 환자를
현혹하는 것보다 한 분 한 분에
최적화된 방식으로 진료해서
성공적인 결과로 만족스러움을
드리는 것이 결국 장기적인
신뢰를 축적하는 지름길입니다.
때문에 임플란트가 고민이라면
당장의 비용보다도 의사가
끝까지 책임을 다하는 곳인지
살펴보시기를 권장합니다.
4. Q&A
끝으로 평소에 자주 문의하신
몇 가지 질문 내용에 관해
자세한 답변을 정리했습니다.
첫째,
부정교합이 있는데
교정하면서 수술을 해도
충분히 안전할까요?
치열 내의 공간이 분산되면서
치간이개가 발생했거나,
덧니가 심한 상태에서 치아가
소실된 경우에는 교정을
먼저 진행하고 수술을 합니다.
또한 어금니가 빠진 곳으로
사랑니를 재위치시켜서
저작기능을 회복하는 방법도
충분히 생각할 수 있죠.
물론 이외에도 여러 가지로
복합적인 치료 전략을
구성할 수 있기에 가급적이면
교정과와 협진이 가능한
곳에서 진료받기를 권합니다.
둘째,
치아가 하나도 없는데
틀니가 낫지 않나요?
장기적인 관점에서는 비용이
다소 들더라도 전악으로
임플란트를 진행하시는 것이
더욱 낫다고 생각합니다.
틀니는 비고정식이기 때문에
치조골 퇴화를 야기하며,
오래 사용하면 틀이 변형되어
쓰기 힘들 수 있습니다.
반면 잇몸 전반에 걸쳐서
매식체로 보철을 고정할 경우에,
좀 더 안정적인 수준으로
저작기능을 수복할 수 있습니다.
셋째,
혹시 건강보험 적용으로
비용을 낮출 수 있나요?
만 65세 이상의 고령자에게는
평생 2개까지 PFM 소재로
보험 혜택을 받을 수 있습니다.
자부담률이 50% 정도이죠.
이점에 대해서 추가로 상담이
필요하시다면 언제든지
친절한 설명으로 도와드립니다.
6. 글을 마치면서
오늘은 뼈이식 임플란트 때문에
고민하고 계실 분들을 위해
몇 가지 사항을 정리하였습니다.
치과교정과 전문의 김경석 원장, 치주과 전문의 민천기 원장
인천 연세고운미소치과는
교정과 전문의인 김경석 원장과
치주과 전문의인 제가 직접
모든 분을 책임지고 진료합니다.
구월동에서만 20년이 넘는
전통을 지켜올 수 있던 이유는
지역 주민 여러분의 꾸준한
관심과 성원에서 비롯했습니다.
이점을 잘 알고 있는 만큼,
앞으로도 여러분의 고운미소를
지켜드리는 구강 주치의로
오랫동안 함께하고자 합니다.
감사합니다.
|
