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“치아 사이 공간이
좁아질 수는 없을까요?
안녕하세요.
인천 연세고운미소치과 대표원장
교정과 전문의 김경석입니다.
이와 같이 벌어진 앞니 때문에
고민하고 계신 분들이
종종 상담을 요청해주셨습니다.
빈 곳에 음식물이 자주 끼거나
웃을 때마다 심미적인
콤플렉스로 작용하는 문제 등
여러 가지 단점으로써
작용하는 경우가 많았는데요.
이럴 때는 두 가지 방식으로
접근해볼 수가 있으며,
환자마다 적절한 치료 방향이
다르다고 알려졌습니다.
오늘은 본원에서 실제 진행한
두 임상 후기를 비교하고,
어떤 식으로 개선이 가능한지
자세하게 알아보았습니다.
- 목 차 -
1. 레진+라미네이트
2. 교정 사례
3. 어떤 방법이 좋을까?
4. Q&A
5. 글을 마치며
1. 레진+라미네이트
오늘 설명해드릴 환자분께서는
벌어진 앞니 사이의 공간을
어떻게 하면 좁힐 수 있는지가
궁금하다며 찾아오셨습니다.
이분의 경우에는 치아의 폭경이
악궁 너비에 비해 작아서
틈새가 넓어진 케이스였는데요.
윗니가 전체적으로 벌어졌으며,
특히 하악 중절치의 폭이
지나치게 좁은 편이었습니다.
결국 이것이 치간이개의 가장
직접적 원인으로 작용하여
치아 간격이 더 넓어졌습니다.
기간 : 2021.12.09 ~ 2021.12.22
그래서 치아의 크기를 충분히
키우는 방향으로 치료를
진행하기로 결정하였습니다.
상악에는 라미네이트를 붙이고
아랫니는 레진을 보충해서
사이즈를 더 크게 키워주었고,
벌어진 곳이 좁아졌습니다.
다만 교정을 한 것은 아니라서
하악 중절치의 회전까지
완벽히 조절되진 못했습니다.
2. 교정 사례
반면 이번 환자분의 경우에는
전반적으로 치열 전체에
치간이개가 관찰되었습니다.
벌어진 앞니 외에도 송곳니와
측절치에서 상당한 간격이
나타나는 모습을 보였는데요.
그러면서 해당 부위의 교합이
다소 엉성해진 상태이며,
환자분께서도 평소 이곳으로
음식물이 자주 낀다면서
불편함을 언급해주셨습니다.
물론 전치부에서도 상당 부분
공간이 발생하였습니다.
중절치 사이가 벌어져 있으며,
측절치 주변도 넓어졌네요.
이것이 심미적인 측면에 있어
문제점으로 작용했으며,
본인도 웃을 때에 콤플렉스가
느껴진다고 하셨습니다.
뿐만 아니라 치열이 살짝
비뚤어져 있어 상하 측절치의
끝부분이 계속 부딪히는
절단교합이 관찰되었습니다.
그래서 치간이개를 해소하면서
동시에 전반적인 측면에서
정상적인 교합을 완성시키고자
전체교정을 진행했습니다.
고정식 교정장치를 붙여서
치아 사이 공간을 폐쇄시키고,
윗니와 아랫니가 훨씬 더
빈틈없이 긴밀하게 맞물리도록
상하교합을 유도했습니다.
이미 공간이 존재하는 상태라
발치 없이 교정했습니다.
기간 : 2010.09.01 ~ 2012.04.12
완치 이후에는 벌어진 앞니가
성공적으로 해결됐습니다.
치아 사이 간격이 좁아지면서
치간이개가 사라졌습니다.
측절치 절단교합도 해소되었고,
중심선도 정확한 모습으로
일치할 수 있게 만들었습니다.
환자분께서도 웃을 때마다
느껴지던 콤플렉스가 사라져서
만족스럽다고 하셨습니다.
기간 : 2010.09.01 ~ 2012.04.12
어금니 교합도 예전보다
좀 더 긴밀하게 형성됐습니다.
윗니와 아랫니가 빈틈없이
맞물린 톱니바퀴처럼 물리고,
저작기능도 개선됐습니다.
특히 송곳니 주변 틈새가
안정적인 수준으로 폐쇄됐고,
식사 후에 음식물이 자주
끼는 문제점이 사라졌습니다.
기간 : 2010.09.01 ~ 2012.04.12
악궁 형태도 이상적인 U자형
아치로 마무리되었습니다.
추가적인 별도의 다른 치료를
요하지 않을 정도였습니다.
그래서 고정식 유지장치를
부착하여 벌어진 앞니에 대한
교정을 종료하게 됐습니다.
3. 어떤 방법이 좋을까?
지금까지 치간이개를 해결하신
두 분의 후기를 조금 더
구체적으로 설명해드렸습니다.
먼저 소개한 사례에서는
치아 크기가 정상적인 경우보다
너무 작은 것이 원인이라
사이즈를 충분히 키우기 위해서
상악 쪽에 라미네이트를,
아랫니는 레진을 보강했습니다.
그 다음 알아본 케이스는
치열의 전반적인 간격을 좁히는
교정치료로 접근하였으며,
심미적 단점을 해결하고 동시에
교합을 긴밀하게 만들어서
저작기능을 더 향상시켰습니다.
이처럼 부정교합의 유형이
비슷하게 나타난다고 하더라도
그것이 생긴 이유에 따라
접근방식에 차이가 나타납니다.
아울러 동일한 환자라도
의사에 따라 진단의 세부내용,
구체적인 치료과정 등이
얼마든지 달라질 수 있습니다.
그래서 주치의가 교체되면
교정치료의 일관성이 떨어지고,
그만큼 완치 이후에 좋은
예후를 기대하기 어려워집니다.
이런 이유로 가급적이면
교정과 전문의가 대표원장으로
직접 진료하는 치과로부터
진단 및 상담을 받아보는 것이
더 안전하다고 생각합니다.
4. Q&A
아울러 벌어진 앞니에 대해서
평소 환자분들로부터 자주
받은 질문 및 답변에 관하여
내용을 정리해보았습니다.
첫째,
투명교정이 가능한가요?
인비절라인 등의 심미교정은
바깥에서 잘 보이지 않아
높은 심미성을 갖추었는데요.
치열에 끼워서 착용하는
비고정식 교정장치 종류지만,
강화 플라스틱 소재라서
뿌리까지 안정적인 수준으로
힘의 전달이 가능합니다.
그런 만큼 치아의 간격을
폐쇄시켜야 하는 케이스에서도
충분한 효과를 발휘합니다.
둘째,
발치교정 할 때도 있나요?
치간이개만 존재하는 경우라면
발치 없이 치아 사이의
공간만을 폐쇄시키게 됩니다.
하지만 골격 자체의 부정교합,
예를 들어 무턱에 의한
돌출입이 심각한 케이스라면
작은 어금니를 제거하여
추가적인 공간을 확보한 다음
앞니를 뒤로 움직입니다.
요약하면,
치간이개 외에 다른 유형의
부정교합이 생겼는지가
중요하다고 볼 수 있습니다.
셋째,
교정이랑 라미네이트,
레진이 병행되기도 하나요?
전체적으로 벌어진 앞니가
있는 상태에서 충치가
심하다면 레진으로 수복하는
치료를 병행하게 됩니다.
이밖에 환자분께서 원하신다면
심미성을 높이기 위해서
교정이 끝나고 추가로 전치부에
라미네이트를 부착합니다.
5. 글을 마치며
이렇게 지금까지 여러분께서
참고하실 수 있는 내용을
자세하게 정리해보았습니다.
조금 도움이 되셨는지요?
인천 연세고운미소치과는
보건복지부에서 인증은 받은
치과교정과 전문의인 제가
대표원장으로 모든 환자분을
직접 진료하고 있습니다.
구월동 한 곳에서 20년 넘게
주민 여러분과 함께해왔고,
그만큼 많은 신뢰를 받으면서
주치의로 인정받았습니다.
앞으로도 더 밝고 건강한
웃음을 지으실 수 있으시도록
성심껏 진료하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
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