연세대출신 의료진의
분야별 협진 진료

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인천터미널역 2번 출구
롯데백화점 건너편

“크게 불편한 건 없는데

꼭 뽑아야 할까요?”

안녕하세요.

연세고운미소치과 대표원장

치주과 전문의 민천기입니다.

정기적인 검진을 받는 분들께서

종종 이렇게 물어보셨습니다.

발치 과정 자체도 까다롭고

한동안 통증을 느끼기 때문에,

환자분들께서도 부담을

느끼는 것으로 확인됐는데요.

하지만 모든 경우에 있어

발치가 반드시 꼭 필요하지는

않는 것으로 알려졌습니다.

오늘은 사랑니 발치에 관한

몇 가지 참고하실 내용을

자세하게 다루어보았습니다.

- 목 차 -

1. 사랑니란?

2. 발치가 어려운 이유

3. 어금니로 쓰는 경우

4. 질의응답(Q&A)

5. 글을 맺으며

1. 사랑니란?

본래 인류의 치아는 지금보다

4개가 더 많았습니다.

구강 안쪽의 세번째 어금니가

바로 그런 곳이었지요.

그만큼 턱뼈 크기도 더 크고

치열도 좀 더 넓었습니다.

그러다 진화과정을 거치면서

조금씩 퇴화하게 됐지요.

그렇게 흔적기관으로 남게 된

치아이 바로 사랑니입니다.

보통 제3대구치라고 하는데요.

턱이 과거에 비해 작아져서

사랑니도 가로로 눕거나

아예 잇몸 안에 묻혀 있는

매복치가 되기도 합니다.

2. 발치가 어려운 이유

앞서 잠깐 언급한 것처럼

통증을 느끼는 환자분들께서는

수술을 받는 경우가 많습니다.

이해를 돕기 위한 AI 가상 이미지

하지만 발치가 잘못 진행되어

부작용에 시달리시는 분도

종종 발견되는 경우가 있지요.

보통은 신경을 잘못 건드려

야기된 감각이상 증세가

대표적이라고 알려졌는데요.

하악 제3대구치가 치조골에

깊숙이 매복된 케이스는

보통 뿌리 끝이 하치조신경과

닿아 있는 경우가 많으며,

이때 발치가 잘못되면 간혹

부작용으로 이어집니다.

이해를 돕기 위한 AI 가상 이미지

이와 달리 상악 사랑니는

이야기가 조금 달라지는데요.

위턱에 발생한 매복치는

신경을 넘어 상악동 점막에

가까워지기도 합니다.

이럴 때 발치를 잘못하면

위턱굴 점막 조직의 손상을

초래한다고 알려졌습니다.

이런 이유로 사랑니 발치는

그 난이도가 상대적으로

더 높을 수 밖에 없습니다.

치아 주변의 연조직과

치조골 등 잇몸에 관하여

해부학적 이해도가 높은

치주과 전문의가 책임지고

진료하는 곳이 좋습니다.

3. 어금니로 쓰는 경우

한편 모든 사랑니가 반드시

발치를 하지는 않습니다.

앞에서 말씀을 해드렸듯이

흔적기관이기 때문에

경우에 따라 다른 치아처럼

사용하실 수 있습니다.

게다가 어금니를 소실하면

부분교정으로 사랑니를

끌어당기는 방법도 충분히

고려해볼 수 있는데요.

이렇게 하면 임플란트 없이

본인의 영구치를 그대로

사용하실 수 있게 되는지라,

훨씬 더 건강한 형태의

수복치료로 볼 수 있습니다.

다만 이러한 사랑니 교정은

상대적으로 소요 기간이

길어질 수 밖에 없습니다.

그렇기 때문에 실패 없이

한번에 성공시킬 수 있느냐가

중요하다고 알려졌습니다.

그래서 교정과 전문의가 끝까지

직접 진료를 담당하는

치과로 찾아가시기를 권합니다.

4. 질의응답(Q&A)

아울러 평소 환자분들께서

자주 물어보신 질문들에 관해

답변을 정리해보았습니다.

Q.

크게 불편하지 않은데

꼭 발치해야 하나요?

통증이 없으시다면 굳이

뽑아야 할 이유는 없습니다.

영국 국립보건의료연구원도

질병 없는 매복 사랑니의

예방적 발치를 권하지 않죠.

하지만 아프지 않다는 점과

문제가 없다는 부분이

일치하는 개념은 아닙니다.

인접치의 충치나 잇몸병 내지,

반복적인 염증 및 낭종 등

몇몇 질환이 예상되고 있다면

발치하는 것이 낫습니다.

Q.

보통 어떻게 진단하나요?

치과에서는 보통 엑스레이로

치아가 신경과 얼마만큼

가까운 위치인지 파악합니다.

다만 경우에 따라 3차원적

진단지표가 필요하다면

구강 전용 3D-CT를 통해서

더 자세히 진찰합니다.

Q.

커피, 술, 담배는

언제부터 가능할까요?

뜨거운 커피는 발치 당일과

최소 24시간 정도는

피하는 편이 안전합니다.

술은 최소 24시간,

담배는 약 48~72시간,

가능하면 며칠 더 참는 것이

권장되고 있습니다.

특히 진통제나 항생제를

복용 중이라면 음주는

더욱 미루는 편이 좋습니다.

Q.

생리나 임신 중에도

발치할 수 있나요?

생리 중이라는 이유만으로

사랑니 발치가 완전히

불가능해지지는 않습니다.

발치나 농양 절개 같은

작은 처치는 생리 중에도

시행할 수 있으며,

임신 중인 분들이더라도

안전하게 치료합니다.

Q.

국민건강보험 적용이

가능한 진료인가요?

일반적인 사랑니 발치 및

매복치 수술은 대부분

보험 진료가 이루어집니다.

다만 교정만을 목적으로

발치를 진행하는 케이스라면

교정 과정의 일부로 보아

비급여 대상이 될 수 있어요.

이점에 대해서 조금 더

구체적인 내용이 궁금하시면

전문 의료기관에 별도로

문의해보시는 것이 좋습니다.

5. 글을 맺으며

이렇게 오늘은 사랑니 때문에

고민하실 분들을 위해서

몇 가지 내용을 구체적으로

자세히 다루었습니다.

끝으로 정기적인 구강검진은

치아와 잇몸을 건강하게

유지하기 위한 지름길임을

말씀 드리고 싶습니다.

아무쪼록 여러분께서 부디

예쁘고 튼튼한 영구치를

오랫동안 사용하실 수 있길

진심으로 기원합니다.

긴 글 읽어주셔서 감사하며,

지금까지 인천 연세고운미소치과

대표원장 민천기였습니다.