연세대출신 의료진의
분야별 협진 진료

032.432.2000

인천터미널역 2번 출구
롯데백화점 건너편

“우리 아이 앞니가

거꾸로 물리기 시작했어요.”

안녕하세요.

인천 연세고운미소치과 대표원장

교정과 전문의 김경석입니다.

아이들과 내원하신 분들 중에

간혹 이렇게 말씀하시면서

고민거리를 호소하시는 경우를

종종 맞닥뜨리기도 합니다.

이럴 때는 보통 지체 없이

바로 교정을 시작하시는 것이

바람직하다고 알려졌는데요.

오늘은 어릴 때 나타나는

부정교합의 다양한 유형들과

그것을 어떻게 치료하는지

알기 쉽게 정리해보았습니다.

더불어 어릴 때 교정치료를

시작해는 이유에 대해서

심층적으로 다루어보았습니다.

- 목 차 -

1. 영구치 맹출장애

2. 돌출입과 무턱

3. 주걱턱

4. 조기개입의 중요성

5. 어린이 심미교정

6. Q&A

7. 글을 마치면서

1. 영구치 맹출장애

아직 어린 아이들 중에는

이른 나이에 덧니가 있다거나

치간이개를 보이는 친구들이

종종 나타나고는 합니다.

골격적 이상을 보이지 않고

치열 자체로 인해 나타난

덧니(총생)나 벌어진 치아는

부정교합 유형 중 1급으로

분류된다고 알려졌는데요.

치아와 그 주변의 골조직이

완벽하게 굳지 않은 만큼,

손가락을 빠는 습관만으로도

치열이 잘못될 수 있습니다.

물론 가장 대표적인 원인은

영구치 맹출장애로 볼 수 있죠.

새로운 치아가 본래의 위치나

각도로 자라지 못한다거나

아예 매복된 상태로 온전하게

나오지 못하는 경우입니다.

대개 영구치의 맹출 순서가

잘못되었을 때 발생하며,

늦지 않게 교정을 시작하면

덧니를 개선시키기가 훨씬

수월해진다고 확인되었습니다.

물론 성인 이후라고 해도

근본적으로 교정치료가 아예

불가능해지지는 않습니다.

다만 치열의 불규칙 정도가

심각한 수준으로 보인다면,

덧니를 고르게 배열하기 위해

치열 내에 공간을 만들고자

발치가 이루어질 수 있습니다.

2. 돌출입과 무턱

성인 이후 찾아오신 환자분 중

가장 흔하게 발견되는 유형에

바로 이 돌출입이 해당합니다.

입이 튀어나온 것처럼 보이는

안모상태를 의미하는데요.

크게 치성 요인과 골격 자체의

전후적인 부조화가 중요한

원인이라고 알려졌습니다.

어금니 교합이 정상인 상태에서

앞니가 앞으로 뻗어 있어서

입술이 나와 보일 수도 있지만,

반대로 하악의 열성장으로 인해

상대적으로 입이 나온 것처럼

보이는 효과가 생기기도 합니다.

이런 케이스에서 성인은 보통

작은 어금니 2~4개를 발치하고,

전치부 전반의 후방이동 혹은

각도 조정으로 튀어나온 입이

들어간 것과 같이 보이도록

만드는 절충치료를 진행합니다.

이와 달리 아이들의 경우에서는

뼈가 가장 많이 자랄 수 있는

최대성장기에 턱뼈의 성장을

조절하는 방식으로 접근합니다.

아래턱이 충분히 나올 수 있게

유도하는 구외장치를 통해서

실질적으로 골격적 부조화를

개선하는 성장치료를 진행하죠.

안면골격의 전후적인 불균형을

적극적인 형태로 개선시키는

교정방식으로 볼 수 있는데요.

다만 최대성장기를 지나게 되면

효과가 반감되어 버린다거나

아예 사라져버릴 수도 있어서

시기를 놓치지 않는 것이 가장

중요하다고 알려졌습니다.

3. 주걱턱

윗니가 더 많이 나온 것과 달리,

아랫니가 더 나와 있는 경우를

3급 부정교합이라고 합니다.

흔히 주걱턱이라고도 하는데,

부모님으로부터 물려 받은

유전적 요소가 가장 핵심적인

원인이라고 확인되었습니다.

이것 또한 하악의 과성장이나

상악의 지나친 성장부족으로

나타날 수 있다고 보고됐는데요.

이외에도 후천적인 요소로는

어릴 때 앞니가 거꾸로 물리는

반대교합을 개선하지 않아서

생길 수 있다고 알려졌습니다.

거꾸로 물리는 앞니 교합이

턱뼈 성장에 영향을 끼치면서

주걱턱으로 굳어지는 것이죠.

물론 이런 증상도 환자분께서

아직 어린 나이라면 충분히

수술 없이 해결할 수 있습니다.

경우에 따라 달라지긴 하지만,

반대교합만 개선시켜주어도

주걱턱을 예방할 수 있는데요.

위턱과 아래턱의 골격 성장을

조절하는 구외장치를 통해

턱뼈 자체의 전후적 부조화를

개선시킬 수가 있습니다.

4. 조기개입의 중요성

지금까지 소개해드린 덧니나

돌출입, 무턱, 주걱턱 등은

어느 한 가지만 나타나지 않고

여러 유형이 상호 복합적으로

작용할 때가가 적지 않습니다.

악궁과 치아의 크기로 인해

덧니와 돌출입이 동시에

발견되는 환자분도 계시지요.

여러 가지 유형이 중첩되는

복합요소에 의한 부정교합은

성인이 될수록 치료하기가

복잡해진다고 알려졌습니다.

그래서 턱뼈가 아직 완전하게

굳지 않은 어릴 때 내원해서

교합에 이상이 없는지에 관해

검사를 받는 것이 좋습니다.

5. 어린이 심미교정

그럼에도 불구하고 몇몇 아이들은

고정식 부착형 교정장치 때문에

교정 자체를 망설이기도 합니다.

이이 관련하여 투명교정은

기존 교정장치의 여러 한계를

성공적으로 극복하였습니다.

착용한 뒤에도 잘 보이지 않는

높은 심미성을 갖추었는데요.

뿐만 아니라 환자 스스로가

필요할 때마다 자유롭게

끼웠다 벗을 수 있기 때문에

양치질하기가 수월합니다.

그만큼 아직 어린 아이들이

칫솔질로 구강을 관리하기가

용이하다고 볼 수 있는데요.

더욱이 교정장치로 인해 생길

외관상 단점을 개선한 만큼,

어린이들이 치료를 긍정적으로

받아들일 기회를 제공합니다.

이런 부분이 환자 본인의

적극적인 협조도를 이끌어내어

궁극적으로 치료결과에 있어

좋은 영향으로 작용하게 됩니다.

6. Q&A

끝으로 부모님들께서 평소에

자주 질문해주신 내용을

질의응답으로 구성했습니다.

Q.

우리 아이도 투명교정이

가능할까요?

경우에 따라 페이스 마스크 등

구외장치를 활용할 수 있어서

누구든지 적용할 수 있다고는

보기가 어려울 수도 있습니다.

하지만 좋은 점이 많은 만큼,

보호자께서 판단하시는 것보다

치과교정과 전문의에게 확실한

상담을 받아보시길 권합니다.

Q.

1차교정을 받았는데

왜 2차교정을 또 받나요?

성장과정에서 또 다른 유형의

부정교합이 나타날 가능성을

배제하기가 어렵기 때문입니다.

그렇기 때문에 1차교정을 해도

꾸준히 정기적으로 내원해서

턱뼈나 교합에 문제가 없는지

검진을 받아보는 것이 좋습니다.

7. 글을 마치면서

이렇게 오늘은 자녀분 때문에

걱정이신 부모님들을 위해

몇 가지를 정리해보았습니다.

아무쪼록 이 글을 읽고 계실

여러분의 자녀분들께서도

부디 좋은 곳으로 내원하시길

진심으로 기원하겠습니다.
 

긴 글 읽어주셔서 감사하며,

지금까지 인천 연세고운미소치과

대표원장 김경석이었습니다.