연세대출신 의료진의
분야별 협진 진료

032.432.2000

인천터미널역 2번 출구
롯데백화점 건너편

“아랫니가 앞으로 나와서

불편함을 자주 느꼈어요.”

안녕하세요.

인천 연세고운미소치과 대표원장

교정과 전문의 김경석입니다.

3급 부정교합으로 내원하신

환자분들께서 이런 고민을

토로하시는 경우가 많습니다.

대부분 주걱턱교정 때문에

상담을 요청하시는 분이

적지 않다고 확인됐는데요.

어릴 때라면 골격의 성장을

적절하게 조정해줌으로써

쉽게 개선할 수가 있습니다.

그러면 성인은 어떨까요?

오늘은 본원에서 진행했던

실제 임상케이스를 살펴보고,

교정할 때 중요하게 고려할

요소에 관해 정리하였습니다.

- 목 차 -

1. 반대교합 사례

2. 수술은 신중하게

3. 성인을 위한 장치

4. Q&A

5. 마무리하면서

1. 반대교합 사례

지금부터 알아볼 환자분께서는

앞니가 거꾸로 맞물린다면서

주걱턱교정이 필요한지에 대해

알아보고자 내원하셨습니다.

송곳니 위치 기준으로 볼 때,

앞니가 많이 나와 있었습니다.

턱뼈 자체의 전후적 부조화가

좀 심한 것처럼 보였는데요.

이로 인해 어금니 쪽에서도

위아래 치아가 같은 라인에서

맞닿는 현상이 나타났습니다.

그만큼 저작활동에 있어서도

다소 지장을 받았으리라는

짐작을 해볼 수 있었습니다.

또한 아랫니가 상악 앞니를

지속적으로 누르게 되면서

상대적으로 양쪽의 송곳니가

튀어나온 것처럼 보였는데요.

게다가 하악 전치부에서도

치아가 한쪽으로 기울어져서

다른 곳과 겹쳐지게 되었고,

이것이 덧니로 이어졌습니다.

뿐만 아니라 중심선도 다소

비뚤어진 것으로 보였는데요.

이러한 문제들을 종합하여

치료계획을 마련하였습니다.

이럴 때는 섣불리 발치하면

입술이 과도하게 들어가면서

오히려 상대적으로 턱이 더

나와 보일 수 있기 때문에,

비발치 교정을 결정했습니다.

상악에서 튀어나온 송곳니를

적절한 위치로 배열하면서

아랫니 전반의 후방이동으로

골격 부조화를 보완했습니다.

이런 방식의 주걱턱교정은

치아만 움직여서 외모적으로

변화를 이끌어내기 때문에

절충치료라고 알려졌습니다.

완치에 이르기까지 대략

2년이 좀 넘게 걸렸습니다.

반대교합이 잘 해결됐네요.

아랫니가 뒤로 들어오면서

옆모습이 더 자연스러워졌고,

교합상태도 좋아졌습니다.

특히 위아래 어금니가 마치

톱니바퀴처럼 긴밀해졌으며,

저작기능 또한 개선됐습니다.

상악 송곳니도 알맞은 위치에

적절하게 배열되었습니다.

중심선도 정확히 일치시켰죠.

하악 전치부를 고르게 만들어

치아가 겹치면서 생긴 덧니도

이상적으로 해결되었습니다.

물론 수술 없이 교정만으로

드라마틱한 안모의 변화를

기대하기는 다소 어려웠으나,

환자분께서 만족해하셔서

치료를 종료하기로 했습니다.

2. 수술은 신중하게

이렇게 오늘은 본원에서 실제

진행된 주걱턱교정 케이스가

어떻게 이루어졌는지에 대해서

구체적으로 알아보았습니다.

이번에 소개해드린 사례에선

반대교합을 개선하기 위한

절충치료가 이루어졌는데요.

물론 외모변화에 어느 정도

한계를 감안해야 했습니다만,

본인이 흡족해하신 만큼

긍정적인 평가가 내려졌습니다.

이처럼 부정교합은 조금 더

안전한 방법으로 치료하는 것이

훨씬 바람직하다는 점에 대해

말씀을 드리고 싶었는데요.

환자의 니즈를 지나칠 정도로

자극하여 불필요한 방법으로

치료하는 것은 결국 본인에게

좋지 않은 결과로 귀결됩니다.

물론 턱뼈 자체의 부조화가

상당히 심각한 수준이라면

수술을 피할 수는 없겠으나,

많은 부담이 따르는 만큼

신중하게 결정해야 합니다.

여기서 환자의 원하는 바가

무엇인지를 정확히 알고

거기에 적절한 치료계획으로

좋은 결과를 이끌어내는 것이

의사의 역할이라 생각합니다.

3. 성인을 위한 장치

아울러 최근 심미교정에 대해

문의하시는 분이 늘었습니다.

특히 성인 이후 환자분에게

이와 같은 경향이 비교적

뚜렷하다고 나타났는데요.

교정장치 때문에 발생하는

심미적 단점이 사회생활에서

약점이 될 수 있는 만큼,

다른 사람에게 잘 안 보이는

방법을 자주 물어보셨습니다.

그러면서 요즘 투명교정이

많은 주목을 받게 됐는데요.

착용하고 쉽게 알아채기가

어려울 만큼 높은 심미성을

갖추었다고 확인되었습니다.

뿐만 아니라 필요할 때마다

본인 스스로 언제든 자유롭게

끼웠다가 뺄 수 있는 만큼

음식 제한이 거의 없습니다.

물론 그만큼 구강관리 또한

용이하다고 알려졌는데요.

일반적인 칫솔질만 하더라도

양치질이 가능한 수준이며,

그러면서 일상적으로 감당할

불편함이 크게 줄었습니다.

4. Q&A

아울러 평소 환자분들로부터

자주 받은 질문과 그 답변을

질의응답으로 정리하였습니다.

Q.

투명교정으로도 충분히

주걱턱교정이 가능할까요?

예전에는 가벼운 수준의

부정교합을 개선시키는 데에

활용되는 경우가 많았습니다.

허나 의료기술이 발전하면서

투명교정이 갖춘 기능성도

예전보다 많이 좋아졌는데요.

발치교정처럼 치아 이동량이

많은 경우에도 얼마든지

적용하는 것이 가능해졌습니다.

물론 반대교합에도 효과적이죠.

Q.

오히려 얼굴이 지나치게

바뀌거나 하진 않을까요?

치아를 움직이면 자연스럽게

입술의 위치나 돌출 정도에

어느 정도 변화가 나타납니다.

제가 아까 설명을 드렸던

절충치료도 이런 개념인데요.

반대로 외모가 바뀌는 것을

두려워하는 분도 계십니다.

이런 경우에는 완치 이후의

얼굴이 달라지지 않도록

많은 노력을 들여야 합니다.

이런 부분에서 의사가 갖춘

임상경험과 노하우의 깊이가

드러난다고 볼 수 있습니다.

Q.

임플란트와 주걱턱교정이

동시에 이루어지기도 하나요?

교정치료가 이루어지면서

탈락한 치아를 수복하기 위한

치료가 병행되긴 어렵습니다.

임플란트를 식립할 공간이

얼마나 부족한지를 파악하고,

거기에 맞춰 계획을 세운 후

교정이 완전히 끝난 이후에

수술이 이루어져야 합니다.

경우에 따라 난이도가 높다면

서로 다른 분야를 전공한

전문의 협진이 가능한지

알아보시는 것도 좋습니다.

5. 마무리하면서

이렇게 오늘은 주걱턱 내지

반대교합 때문에 고민하실

환자분들을 위한 참고사항을

자세하게 설명해보았습니다.

조금 도움이 되셨을까요?

끝으로 치아교정은 무조건

저렴한 곳을 찾아가기 보다

끝까지 책임을 질 수 있는

치과로 내원하시는 것이

바람직하다는 점에 대해서

강조해드리고 싶습니다.

정상적인 의료행위라면

그만큼 수가 또한 합리적인

수준이라는 점에 대해서

잊지 않으셨으면 좋겠습니다.

지금까지

인천 연세고운미소치과

대표원장 김경석이었습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.